AVULSIÓN DENTAL AVULSIÓN DENTAL AVULSIÓN DENTAL
Según los datos obtenidos por la Organización mundial de la salud (OMS) aproximadamente el 20% de las personas han sufrido de algún traumatismo dental en alguna etapa de su vida, dentro de los traumatismos dentoalveolares tenemos a la avulsión dental, siendo este uno de los principales motivos de urgencias odontológicas.
¿QUÉ ES AVULSIÓN DENTAL? AVULSIÓN DENTAL
La avulsión dental es cuando un diente se encuentra fuera de su alveolo dentario, el diente es desplazado por completo es decir la porción de la corona (la parte visible del diente en boca) y la porción radicular (la parte no visible que se encuentra dentro del hueso alveolar). La avulsión dental además compromete el tejido de soporte del diente como es el ligamento periodontal y la encía.
¿QUIÉNES PUEDEN SUFRIR DE AVULSIÓN DENTAL? AVULSIÓN DENTAL
Una avulsión dental puede sufrir cualquier persona, pero existe una prevalencia entre el 0,5 y el 16% en los dientes permanentes y un 7 al 13% en los dientes de leche. Los dientes anteriores como son los incisivos son los dientes más afectados para ambos tipos de denticiones.
Los principales factores etiológicos de avulsión dental en dentición de leche son debido a los golpes por caídas contra objetos duros, mientras que en la dentición permanente son las peleas y la práctica de deportes de riesgo. Asimismo la OMS nos dice que también es debido a factores ambientales, como lugares de recreo poco seguros, comportamientos arriesgados y violencia.
AVULSIÓN EN DIENTES DE LECHE AVULSIÓN DENTAL
En el caso que se presente una avulsión en un diente de leche, no se debe de realizar una reimplantación en este tipo de dentición, ya que al reimplantarlo posiblemente pueda ocasionar un daño en el germen del diente permanente.
Asi mismo es importante la toma de una radiografía dental para descartar algún tipo de luxación o fractura.
En estos casos es fundamental realizar controles radiográficos por la posibilidad de presentar alteraciones en el diente permanente debido al traumatismo como es el caso de la aparición de manchas, cambio de color del diente, dilaceraciones o hipoplasia dental. Es importante también llevar un control para la mantención del espacio que dejó la pérdida de este diente y disminuir los casos de apiñamiento o dientes chuecos.
AVULSIÓN EN DIENTES PERMANENTES AVULSIÓN DENTAL
En el caso de la dentición permanente la reimplantación si puede ser considerada como un tratamiento, sin embargo no en todos los casos se va a poder realizar, ya que el pronóstico y viabilidad de la pieza implantada va ser dado por el tiempo transcurrido entre el traumatismo y la reimplantación en el alveolo dentario, considerándose máximo 30 minutos el tiempo óptimo para obtener un resultado bueno a largo plazo, disminuyendo drásticamente esta posibilidad en los casos de tratamiento realizado después de las 2 horas (según algunos autores 1 hora).
¿QUÉ HACER FRENTE A UNA AVULSIÓN? AVULSIÓN DENTAL
Se debe tomar las siguientes medidas cuando se sufre algún traumatismo que provoque una avulsión:
- Localizar el diente que está comprometido
- Si el diente se encuentra sucio, ya sea porque se cayó fuera de boca se recomienda enjuagar con un chorro de agua limpia por 10 segundos pero sin hacer contacto en la parte de la raíz dentaria, es decir hay que coger al diente de la porción coronaria
- No se debe de sacar o desprender el tejido que se encuentre en la raíz
- Se deberá colocar al diente dentro del alvéolo, de preferencia antes de que se haya formado el coágulo.
- En caso de no ser posible reinsertar al diente dentro de su alvéolo, se debe de transportar el diente en un medio húmedo; como en solución salina de Hank o sumergirlo en un vaso de leche o por último en la misma boca del paciente.
- Visitar al odontólogo lo más antes posible para un tratamiento oportuno.
- Se deben evitar los deportes de contacto durante 2 semanas y debe recomendarse la utilización de protectores bucales en la práctica de deportes de riesgo.
- Tratamiento sintomático con antibioticoterapia y dieta blanda durante 2 semanas.
COMPLICACIONES – SECUELAS DE LOS TRAUMATISMOS DENTALES A
Las principales secuelas que se producen ante una avulsión u otro traumatismo dental pueden ser:
- Dentición temporal:
- Cambio de color de la corona
- Necrosis pulpar
- Abscesos-Fístula
- Afectación de las piezas permanentes
- Manchas de hipocalcificación del esmalte
- Manchas hipoplásicas del esmalte
- Alteración en la secuencia de erupción
- Alteración en el eje de erupción
- Dentición permanente
- Pérdida de vitalidad pulpar
- Dolor espontáneo con respuesta anormal a las pruebas de vitalidad
- Reabsorción radicular
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